Saturday, June 14, 2008

Tratamiento de hiponatremia severa

Hiponatremia Severa = Na menor 120 mEq/lt

- Tratar con NaCl 3% (0.5 mEq/ml)

- Dicha concentración se obtiene diluyendo desde NaCl 10% (1.71 mEq/ml) ó NaCl 22% (3.75 mEq/ml) con agua destilada.

- Para el cálculo de MEq de Na a aportar usar fórmula :

(Natremia deseada – Natremia real) x 0.6% x Peso corporal = mEq Na a aportar

- Elegir como Natremia deseada solo 8 – 10 mEq por encima de la Natremia real para no hacer corrección muy brusca.

Ej ; RN 3700 kg con Natremia 116 mEq/ml :

Elegir Natremia deseada 125 mEq/lt

(Natremia deseada – Natremia real) x 0.6 x Peso corporal = mEq Na a aportar

125 - 116 x 0.6 x 3.7 = 19.98 mEq

Diluir en agua destilada en volumen al doble de los mEq de déficit calculados.

Por tanto en el ejemplo pasar :

NaCl 10% = 12 ml (20.52 mEq)

Agua destilada = 28 ml

Total = 40 ml (volumen = al doble de mEq requeridos Na es decir 20 mEq)

(Queda solución NaCl 3% ó 0.5 mEq/ml).

Pasar en 4 horas.


No comments: